[별지 제1호 서식]

학위취득 유예 신 청 서

학 번				성 명
학 과 명				총 이수학점
최종 성적 이수년도-학기	학년도 학기			연 락 처
유예 사유(해당 칸에 ○ 표시)
교직과정 미이수		자격증 취득 교과목 이수목적		취업준비			기타 개인사정
유예 신청 횟수		1회차 신청( ), 2회차 신청( )
유예 신청 기간		□ 20( )-1학기 : 20( ). 3. 1. ~ 20( ). 8. 31. □ 20( )-2학기 : 20( ). 9. 1. ~ 20( ). 2. 28.
소 속 학 과 (부) 확 인
지도교수			(서명)		학과(부)장			(서명)
위 본인은 우리대학교 학칙 제52조의3 및 학위취득 유예 운영 규정에 따라 위와 같이 학위취득 유예를 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 (인 또는 서명) 붙임 : 성적증명서 1부
계명문화대학교 총장 귀하